ベッド数は同じままで、医師が患者と向き合う時間が増えます。病院としても、医療情報がシステムの外に出たことは一度もないと説明できます。
病院 · 08 / 12
医療情報向けプライベートLLM
医師は診察前に患者の経過の要約を読み、院内の診療ガイドラインもすぐ検索できます。病院のシステム上で動くので、医療情報はどこにも出ていきません。
病院 「医師は診察前の患者の経過をAIに要約してほしい。でも医療情報を病院の外に出すことは法律で認められていない」
よくある課題
医師が1人の患者を診察できる時間は数分です。ところが患者の経過は、HIS(病院情報システム)の複数の画面に散らばっています。前回の診察記録、検査結果、服用中の薬、薬剤アレルギー歴、他院から届いて画像としてスキャンされた紹介状。医師は患者を呼ぶ前に毎回自分でスクロールして読み、保険請求書類や診療サマリーは診察が終わってから自分で入力します。
公開ツールなら要約できますが、医療情報を病院の外に出すことは法律で認められておらず、法務部門も承認しません。そのため医師は自分で読み続けています。
解決の方法
言語モデルを病院のサーバー、または病院が管理するクラウドアカウントに導入し、APIか読み取り専用のデータベース接続でHISと診療録システムにつなぎます。医師は患者を呼ぶ前に1ページの要約を開きます。そこには今回の症状に関係する経過、服用中の薬、薬剤アレルギー歴、前回から変化した検査結果がまとまり、HISの元の記録へのリンクも付いています。
権限は役割に従い、医師が見られるのは担当患者だけです。閲覧はすべて記録され、診療録管理部門とDPO(データ保護責任者)が確認できます。保管方法と権限は、病院の法務部門と一緒にタイの個人情報保護法(PDPA)と医療情報のルールに沿って設計します。外部APIは呼び出しません。
要約と下書きはシステムが作りますが、診断、処方、あらゆる文書への署名は医師が行います。医師が確認して確定するまで、システムが診療録に何かを書き込むことはありません。
仕組みの流れ
- HISの診療録
- LISとPACSの検査結果・画像
- 画像でスキャンされた紹介状
- 院内の診療ガイドライン
- 担当患者かどうか権限を確認
- 関連する経過を読んで要約
- 診療サマリーと紹介状を下書き
- すべての閲覧を記録
- 患者を呼ぶ前の医師へ1ページ要約
- 医師が署名する文書の下書き
- 院内ガイドラインからの回答
- DPO向けのアクセス記録
導入前と導入後
導入で得られるもの
- 01
診療録を要約し、院内の診療ガイドラインを検索する、病院のシステム内のモデル
- 02
役割に応じた権限:医師は担当患者だけ、看護師と診療録管理部門は職務の範囲で閲覧
- 03
PDPAと医療情報のルールに沿うよう、病院の法務部門と一緒に行う設計
- 04
HISのデータから診療サマリー、紹介状、保険請求書類を下書きし、医師が確認して署名
- 05
薬剤アレルギー歴、過去の検査結果、服用中の薬を普段の言葉で検索し、HIS上の日付と記録も表示
立場ごとのメリット
病院のシステム内に導入し、HISとは当初、読み取り専用で接続します。権限はActive Directoryを通じて役割ごとに設定し、すべてのアクセスを記録します。設計は法務部門と一緒に行います。
医師は前回の検査結果を探して画面をいくつもスクロールしたり、夕方に診療サマリーを自分で入力したりしなくなります。
向いている業種
お使いのシステムと連携
開発プロセス
- 1
ヒアリング
要件・ユーザー・成功指標を定義し、着手前に範囲と価格を確定。
- 2
設計
UXとアーキテクチャを設計。プロトタイプ承認後に開発へ。
- 3
開発
AIで加速したスプリント。毎週デモ、シニアがレビュー。
- 4
テスト
合意した範囲に対してQA・セキュリティ・性能を検証。
- 5
公開・保守
本番リリース、チームトレーニング、月次保守プラン。